Mamoplastia redutora (cicatrizes em T, em L, Sutiã Interno)

Mamoplastia redutora é o nome dado à cirurgia para redução das mamas, bastante procurada nos consultórios de cirurgia plástica. As pacientes que nos procuram para a realização dessa cirurgia variam de adolescentes a idosas, e as queixas principais geralmente são as mesmas: “dor nas costas” e dificuldade para a prática de esportes e para encontrar roupas que sirvam e fiquem bem.

A dor nas costas geralmente é causada pela sobrecarga sobre a musculatura dorsal, que está sempre tensionada na tentativa de manter o equilíbrio e posição ereta, uma vez que o peso aumentado das mamas tende a desviar o centro de gravidade do corpo para a frente. Outra queixa bastante significativa é relacionada às marcas causadas nos ombros pelas alças do sutiã, que também estão sobrecarregados pelo peso das mamas, e à dificuldade de encontrar para comprar roupas e biquínis que se ajustem bem ao corpo e tronco simultaneamente.

A cirurgia é indicada para pacientes a partir dos 16 anos de idade quando há um volume mamário importante, mas deve-se sempre levar em consideração o grau de desenvolvimento corporal, que já deve ter sido completado até então.

A anestesia utilizada poderá variar para cada caso, podendo ser a peridural (anestesia realizada nas costas, semelhante à da cesariana) com sedação (para que a paciente permaneça dormindo e tranquila durante a cirurgia), ou até mesmo a anestesia geral, em casos selecionados.

A cicatriz resultante é periareolar (em volta do mamilo) associada a um “L” ou “T” invertido, dependendo da quantidade de tecido mamário e de pele a ser retirado. Quando já madura (após 1 ano) e de boa qualidade, costuma tornar-se bastante discreta na mama, sendo por vezes até imperceptível.

Quando houver indicação podem ser utilizadas técnicas como SUTIÃ INTERNO para melhor resultado e manutenção a longo prazo.

Essa cirurgia permite um grande aumento da qualidade de vida, uma vez que diminui o peso sobre as costas e ombros e traz um contorno mais harmônico ao corpo. Com o passar dos meses, as mamas vão adquirindo um contorno mais natural com a descida do colo mamário. Se for desejo da paciente a manutenção do colo mamário mais elevado, podemos lançar mão da utilização de uma prótese de silicone pequena, apenas para maior arredondamento do formato, o que é amplamente discutido com a paciente em consultório. Mas se o desejo for o formato natural das mamas e a possibilidade de não realizar outra cirurgia estética mamária durante a vida, optamos pela simples redução mamária sem a colocação de próteses.

O repouso relativo deverá ser mantido por cerca de 30 dias, período em que a paciente dormirá apenas em decúbito dorsal (de barriga para cima) e deverá evitar dirigir. Isso não significa que ela tenha que ficar deitada o tempo todo. Deve-se apenas ter cuidado com a movimentação brusca dos membros superiores. Durante esse período, deve-se evitar levantar os braços acima da altura dos ombros, não devendo carregar peso para evitar dor, abertura de pontos e alargamento de cicatrizes. No entanto, a cirurgia não impede que a paciente frequente aulas teóricas, como escola ou faculdade, ou saia de casa para programas mais tranquilos.

O sutiã pós-cirúrgico deve ser utilizado por pelo menos dois meses após a cirurgia, para que possa sustentar as mamas, dar mais conforto à paciente, conter o edema e evitar alargamento de cicatrizes, uma vez que diminui a tensão sobre a pele causada pela gravidade.

Esta é uma das cirurgias que mais costumam agradar as pacientes, pois dá à mama um formato menor e mais gracioso, permitindo que a paciente utilize roupas mais decotadas e de alça fina, o que antes não era possível sem a associação de sutiã mais resistente e maior para sustentação da mama. Costuma melhorar também, quando associada à readequação postural, a dorsalgia (“dor nas costas”) que tanto as incomoda, sem falar na grande melhora da auto-estima, que é inquestionável.